Аугментация

В нашу стоматологию можно записаться на аугментацию кости, которая бывает двух разновидностей:

1. Горизонтальной

Наиболее популярная методика, которая предусматривает расширение отростка альвеолы. Чаще всего при помощи горизонтальной аугментации наращивают костную ткань в задней части челюсти и в нижней.

2. Вертикальной

Метод более сложный, потому что энергозатратный и трудоемкий. С его помощью наращивается костная ткань в высоту, и для этого применяется техника PSP, то есть фиксация винтами и мембраной.

Какой бы метод мы не применяли, всегда используем только качественные материалы: донорские ткани, мембраны, аллопластические заменители кости и т.д. Операции по наращиванию костной ткани проводят опытные профессиональные врачи, за плечами которых много лет практики в данных техниках работы.

Технологии аугментации костной ткани

Существуют разные техники и технологии наращивания костной ткани, которые применяются как для горизонтального вида аугментации, таки для вертикального. Что же этого за технологии?

• Мембранная

Название говорит само за себя, так как в работе используется непосредственно стоматологическая мембрана, изготовленная как из натуральных материалов, так и из синтетических. Мембрана может быть резорбируемой, то есть со временем полностью рассасываться, и нерезорбируемой.

Мембрана биосовместима с организмом человека, поэтому она хорошо приживается, создавая необходимый объем.

Метод весьма популярен в стоматологии, потому что параллельно с костной пластикой можно выполнять имплантацию, что экономит время.

• PSP-техника

Технику относят к классике, а основана она на пересадке костного материала пациента в зону атрофии. Берут, как правило, сам материал с зоны подбородка либо челюсти, затем фиксируют его винтами и дополнительно накладывают вспомогательный костный материал.

• Расщепление альвеолярного гребня

Если ширина альвеолярного отростка составляет свыше 3мм и длину более 8мм, тогда можно использовать этот метод, отделяя костную ткань на 2 половины, куда затем устанавливается штифт, а затем имплант. Далее накладывается мембрана и ушивается десна.

Преимущества мембранной аугментации

В чем заключаются основные плюсы именно мембранной аугментации? Если дефекты кости заполняются костным материалом, но есть такое понятие, как врастание ткани из слизистой оболочки, которая нарушает процессы сращивания, а вот с мембраной можно избежать таких казусов.

Также мембрана создает все условия, в которых собственные ткани пациента регенерируются.

Типы используемых мембран

В работе обычно используется резорбируемая мембрана и нерезорбируемая. Но, какую же выбрать? Резорбируемые мембраны со временем растворяются, в чем их несомненный плюс, но с таким материалом сложно контролировать процесс, ведь порой в сложных случаях мембрана может раствориться раньше нужного срока. Именно поэтому нерезорбируемая мембрана актуальна, когда структуру ее нужно сохранить как можно дольше. При этом она, конечно, не растворяется совсем.

Что еще можно сказать про эти два типа мембран?

Нерезорбируемые мембраны, как уже было сказано, долгий срок сохраняют свою изначальную структуру и форму внутри ткани. При этом удалить их можно только хирургическим путем после того, как они выполнят свою функцию. Соответственно, пациента ждет еще одно хирургическое вмешательство, а это немного удлиняет срок лечения и реабилитации.

Резорбируемые мембраны не нужно извлекать из тканей после их размещения в них, в чем заключается их главнейший плюс. Минимизируются любые риски от проведенных манипуляция, а также снижается стоимость лечения.

Особенности костного порошка

Если для аугментации выбрана мембранная техника, тогда для наращивания используется костный порошок, иначе еще называемый графт. Чтобы он был успешно применим в работе и эффективен, важно, чтобы материал обладал следующими свойствами:

• Биосовместимостью (когда организм благоприятно реагирует на его попадание в него)
• Остеокондуктивностью (костный порошок в данном случае должен быть каркасом для образующейся кости)
• Стабильностью (материал должен находиться в организме до формирования новой кости и не раствориться раньше времени)